Lilly fracasse la barrière de la pilule minceur, novo nordisk dégringole en bourse
La FDA vient de délivrer en quatre mois — record — l'autorisation de mise sur le marché à Foundayo, la pilule d'orforglipron d'Eli Lilly. Un uppercut à Novo Nordisk, dont les actions ont chuté de 2,6 % avant de se rattraper à la volée. Le match des anti-obésité oraux commence.
Lilly boucle la boucle avant l'europe
Foundayo, 25 mg par jour, sans jeûne ni timing compliqué, décroche le label « poids » pour les adultes obèses ou en surpoids avec comorbidité. Le tarif ? 149 $ la boîte en cash, direct-to-consumer via LillyDirect. Livraison le 6 avril. La firme d'Indianapolis a déjà produit « des milliards de doses » pour éviter la pénurie qui avait handicapé Zepbound injectable.
Dans les essais, la perte moyale de masse atteint 11 % sur 72 semaines — un chiffre que les cliniciens jugent « cliniquement superflu » face aux 13,6 % de la pilule rivale, mais suffisant pour déclencher une prescription. Effets secondaires : nausées, diarrhée, même famille GLP-1.
Novo joue la montre et la rigidité
La posologie de Novo reste plus tatillonne : 50 ml d'eau, estomac vide, 30 min d'attente. Une contrainte que les médecins généralistes détestent et que les patients oublient. Pourtant, 600 000 ordonnances déjà écrites depuis décembre, un lancement historique. La pilule s'appuie sur le même semaglutide que Wegovy, mais sous forme micro-cristalline protégée par un coating acide.
Wall Street table sur 18 milliards $ de ventes cumulées pour chaque camp à l'horizon 2030, soit un marché total oral supérieur à 100 milliards. Le pari est simple : transformer une injection hebdo en comprimé quotidien sans trahir l'efficacité.
Le vrai duel sera le prix et la logistique
Lilly a choisi l'autosubsidiance : même prix que l'injection, mais sans passer par les pharmacy benefit managers qui grignotent 40 % de marge. Novo, lui, reste accroché au canal classique, assujetti aux rebates. Résultat : une boîte de Foundayo revient au final moins cher à l'assureur qu'une de Rybelsus, la version pilule de Novo.
Et l'Europe ? L'EMA attend les données d'interactions hépatiques fin 2025. Première disponibilité prévue fin 2026, probablement sous condition d'AMM conditionnelle. D'ici là, Lilly aura saturé le marché US et aura le loisir d'ajuster son prix à la baisse, répliquant la guerre des insulines des années 90.
Le gagnant ne sera pas celui qui perd le plus de kilos, mais celui qui gardera l'usine à plein régime sans provoquer la bronca des payeurs. Pour l'instant, Lilly mène 1-0.